廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市殘疾預防行動計劃（2022—2025年）的通知穗府辦函〔2023〕5號廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市殘疾預防行動計劃（2022—2025年）的通知各區人民政府，市政府各部門、各直屬機構：　　《廣州市殘疾預防行動計劃（2022—2025年）》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。執行中遇到問題，請徑向市殘聯反映。廣州市人民政府辦公廳2023年1月11日廣州市殘疾預防行動計劃（2022—2025年）　　《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市殘疾預防行動方案的通知》（穗府辦〔2017〕41號）實施以來，我市各級各有關部門認真貫徹落實，建立完善工作制度，織牢織密殘疾預防防控網絡，殘疾預防工作取得顯著成效。全社會殘疾預防意識與殘疾風險綜合防控能力逐步增強，殘疾預防公共服務能力、科技創新能力、公眾參與能力得到不同程度的提高，遺傳性、先天性殘疾得到持續有效控制，傳染病、地方病、慢性病、精神障礙、意外傷害等導致殘疾的風險不斷降低，殘疾康復服務能力進一步提高。　　為進一步加強我市殘疾預防工作，有效減少、控制殘疾的發生、發展，助力健康廣州建設，根據《殘疾預防和殘疾人康復條例》《國家殘疾預防行動計劃（2021—2025年）》《廣東省殘疾預防行動計劃（2022—2025年）》，結合我市實際，制定本行動計劃。　　一、工作目標　　到2025年，覆蓋經濟社會各領域的殘疾預防政策體系進一步完善，全人群全生命周期殘疾預防服務網絡更加健全，全社會殘疾預防素養明顯提升，遺傳和發育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控，殘疾康復服務狀況持續改善。　　二、主要指標領域指標2020年2025年殘疾預防知識普及行動1重點人群殘疾預防知識普及率—>80%出生缺陷和發育障礙致殘防控行動2婚前醫學檢查率51.75%>70%3孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率>80%>80%4孕產婦系統管理率>90%>90%5產前篩查率>60%>80%6新生兒遺傳代謝性疾病篩查率≥85%≥98%7新生兒聽力篩查率≥85%≥90%83歲以下兒童系統管理率≥80%≥90%疾病致殘防控行動9高血壓患者基層規范管理服務率>60%≥65%102型糖尿病患者基層規范管理服務率>60%≥65%11百萬人口白內障復明手術率>2000>300012以社區為單位心理咨詢室或社會工作室建成率—>80%13登記在冊的嚴重精神障礙患者規范管理率>80%>83%14適齡兒童免疫規劃疫苗接種率>95%≥95%15控制和消除重大地方病的區（街/鎮）>95%>95%16接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率≥90%≥90%傷害致殘防控行動17生產安全事故發生起數比2016年下降10%以上比2020年下降10%以上18聲環境功能區夜間達標率—達到80%康復服務促進行動19每10萬人口康復醫師人數—達到8人2065歲以上失能老年人健康服務率—>80%21開展精神障礙社區康復服務的區—>80%22開展精神障礙社區康復服務的區的居家患者接受社區康復服務比率—>60%23殘疾人基本康復服務覆蓋率>80%90%24殘疾人輔助器具適配率>80%>85%25公共建筑無障礙設施建設率—100%　　注：1. “十三五”期間未開展數據統計工作的指標2020年數據標注為“—”。　　2.《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》中“適齡兒童免疫規劃疫苗接種率”目標值是“＞95%”，《中國兒童發展綱要（2021—2030年）》中“適齡兒童免疫規劃疫苗接種率”目標值是“＞90%”。　　三、主要行動　　（一）殘疾預防知識普及行動。　　1. 建立完善殘疾預防科普知識資源庫。　　針對重點人群、主要致殘因素，建立“殘疾預防和康復資源庫”，適時發布殘疾預防核心知識。推動將殘疾預防和出生缺陷防治核心知識納入全科醫生、專科醫生、婦幼保健人員、社會工作人員、殘疾人工作者等職業培訓課程和教材內容，形成殘疾預防知識科普骨干隊伍，確保殘疾預防知識規范、有效傳播。（市殘聯、市衛生健康委牽頭，市委宣傳部、市委網信辦、市教育局、市司法局、市生態環境局、市交通運輸局、市文化廣電旅游局、市應急管理局、市總工會、團市委按職責分工負責）　　2. 加強重點人群殘疾預防知識普及。　　面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業從業者等重點人群開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發育、疾病、傷害等致殘預防的科學知識、方法；面向傷病者、殘疾人，加強康復知識宣傳普及，著力提升康復意識、能力；面向麻風病患者，普及麻風病發生、發展及畸殘預防科學知識；針對有畸殘的麻風病患者及康復者，加強畸殘康復知識培訓，提升康復意識和能力。（市殘聯、市衛生健康委牽頭，市教育局、市民政局、市司法局、市生態環境局、市交通運輸局、市應急管理局、市總工會、團市委、市婦聯按職責分工負責）　　3. 組織實施重點宣傳教育行動。　　持續開展殘疾預防宣傳教育活動，利用愛耳日、愛眼日、世界噪音日、防治碘缺乏病日、預防出生缺陷日、精神衛生日、世界防治麻風病日、防災減災日、全國消防日、全國交通安全日等宣傳節點，充分利用群眾喜聞樂見的形式、傳播方式，提升各類宣傳教育活動的影響力、實效性。深入推進助殘志愿服務，支持引導志愿服務組織承接運營包括殘疾預防知識科普在內的助殘志愿服務項目。推動殘疾預防宣傳進企業、進社區、進學校、進家庭，廣泛營造全社會關注和參與殘疾預防的良好氛圍，進一步提高全民殘疾預防意識。（市殘聯、市衛生健康委、市委宣傳部牽頭，市委網信辦、市教育局、市工業和信息化局、市公安局、市民政局、市司法局、市人力資源社會保障局、市生態環境局、市交通運輸局、市文化廣電旅游局、市應急管理局、市總工會、團市委、市婦聯，市消防救援支隊按職責分工負責）　　（二）出生缺陷和發育障礙致殘防控行動。　　1. 加強婚前、孕前保健。　　統籌推進免費婚前孕前保健和出生缺陷一級預防工作，建設高質量“一站式婚育服務中心”。加強對遺傳性疾病、指定傳染病、嚴重精神障礙的檢查并提出醫學意見，指導婚前醫學檢查服務機構科學優化婚前醫學檢查場所布局及服務流程，加強婚姻登記場所婚姻家庭健康咨詢室建設，加大健康婚育指導力度。發揮婦女兒童之家等服務陣地作用，積極開展婚育健康宣傳教育服務。深入實施孕前優生健康檢查、增補葉酸等基本公共衛生服務，指導科學備孕，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、體格檢查、風險評估、咨詢指導、追蹤隨訪等孕前優生服務，推進補服葉酸預防神經管缺陷。（市衛生健康委牽頭，市民政局、市婦聯按職責分工負責）　　2. 做好產前篩查、診斷。　　提供生育全程基本醫療保健服務，廣泛開展產前篩查，加強對常見胎兒染色體病、嚴重胎兒結構畸形、嚴重致死致殘單基因遺傳病、地中海貧血等重大出生缺陷的產前篩查和診斷。推進高齡孕產婦等重點人群的分類管理和服務，落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理等制度，強化三級婦幼衛生服務網絡建設，完善基層網底和轉診網絡。（市衛生健康委負責）　　3. 加強兒童早期篩查和早期干預。　　全面開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、G6PD缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥等遺傳代謝性疾病和新生兒聽力、早產兒視網膜病變篩查，逐步擴大致殘性疾病篩查病種范圍，定期將有關數據推送至廣州市殘疾預防和綜合干預項目平臺，推進早篩、早診、早治。規范嬰幼兒早期發展服務，加強對家庭和托幼機構兒童早期發展服務的指導，深入實施中央專項彩票公益金出生缺陷干預救助項目。做實0—6歲兒童健康管理工作，大力推進0—6歲兒童致殘性疾病篩查，建立篩查、診斷、康復救助銜接機制，不斷提升兒童致殘性疾病早發現、早診斷、早干預、早康復能力和效果。（市衛生健康委、市殘聯牽頭，市教育局、市婦聯按職責分工負責）　　4. 加強生育服務和嬰幼兒早期發展指導。推進優生優育全程服務，提高出生人口素質。建立科學育兒指導團隊，通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式，為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒早期發展指導服務，幫助家長解決在育兒中遇到的營養、健康、情緒、心理、安全、照護、早期學習等問題。加強嬰幼兒照護服務與基本公共衛生服務、婦幼保健服務、國民營養計劃的銜接，為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、兒童中醫藥健康管理、膳食營養、生長發育、預防接種、安全防護、疾病防控等服務。保障免疫規劃疫苗供應，提升預防接種管理質量。提高母乳喂養率，培養科學喂養行為習慣，提高嬰幼兒食品質量與安全水平。（市衛生健康委牽頭，市教育局、市婦聯按職責分工負責）　　（三）疾病致殘防控行動。　　1. 加強慢性病致殘防控。　　推廣健康生活方式，提倡戒煙限酒、合理膳食、均衡營養、科學運動，減少每日食用油、鹽、糖攝入量。加強高血壓、糖尿病等慢性病患者規范管理，做好并發癥篩查和干預。豐富家庭醫生簽約服務內容，提高服務質量，推進基層慢性病醫防融合管理。持續開展腦卒中等高危人群篩查與干預項目。著力做好防盲治盲、防聾治聾工作。落實《廣州市全民健身實施計劃（2021—2025年）》，普及全民健身運動，發揮好體育健身在主動健康干預、慢性病防治、康復中的作用，加快促進全民健身與殘疾人康復體育深度融合，提高群眾生活質量。（市衛生健康委牽頭，市教育局、市體育局、市殘聯按職責分工負責）　　2. 加強社會心理服務和精神疾病防治。　　構建社會心理健康服務體系，強化重點人群心理健康服務、社會工作服務和個體危機干預，加強群體危機管理，將心理援助納入突發事件應急預案，為遭遇突發公共事件群體提供心理援助服務。加強對精神分裂癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、孤獨癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療。做好精神障礙患者社區管理服務工作，為患者提供全方位的醫療救治救助服務，促進其回歸家庭、融入社會。（市司法局、市委政法委、市公安局、市民政局、市衛生健康委、市應急管理局、市婦聯、市殘聯按職責分工負責）　　3. 做好嚴重精神障礙患者規范管理。　　強化基礎排查，落實監管責任，嚴防精神障礙患者肇事肇禍事件發生。建立在冊精神障礙患者外出流動報告機制，及時掌握流動信息，防止流浪走失。加強救治救助工作，發現流浪、乞討的疑似精神障礙患者，及時開展身份信息比對、護送救治、協助尋親等工作。（市司法局牽頭，市公安局、市民政局、市衛生健康委、市應急管理局、市婦聯、市殘聯按職責分工負責）　　4. 加強傳染病及地方病致殘防控。　　全面實施國家免疫規劃，繼續將脊髓灰質炎、流行性乙型腦炎等致殘性傳染病的疫苗接種率維持在高水平。落實《中華人民共和國疫苗管理法》，安全有序實施預防接種工作。加強傳染病防控，做好傳染病報告及患者醫療救治。全面開展麻風病癥狀監測，加大麻風病早期發現力度，規范全市麻風病例聯合化療、麻風反應等診治。針對地方病流行狀況，實行重點地方病監測全覆蓋，鞏固維持消除碘缺乏病狀態，有效控制飲水型氟中毒，持續消除碘缺乏病、氟骨癥等重大地方病致殘。（市衛生健康委牽頭，各區人民政府負責）　　5.加強職業病致殘防控。　　進一步加強職業健康工作，推動用人單位落實主體責任，建立健全用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治機制。深入開展職業性噪聲聾、塵肺病和化學中毒多發高發的重點行業工傷預防專項行動，有效降低重點企業職業病發生率。開展職業健康宣傳教育，加強重點人群職業健康保護。（市衛生健康委牽頭，市發展改革委、市人力資源社會保障局、市應急管理局、市醫保局、市總工會按職責分工負責）　　（四）傷害致殘防控行動。　　1. 加強安全生產和消防安全監督管理。　　持續深入開展安全生產排查整治三年行動和重點行業領域安全生產排查整治，防范化解重大安全風險、整治重大事故隱患，持續改善工礦商貿行業勞動條件。壓實企業安全生產主體責任，強化安全生產監管。創新推動安全生產警示教育宣傳活動。落實《廣州市工傷預防五年行動計劃實施方案（2021—2025年）》，減少事故傷害和職業病危害，預防工傷致殘。加強對客運車站、碼頭、醫院、學校、幼兒園、養老院、兒童福利機構、未成年人救助保護機構及勞動密集型企業等人員密集場所的“雙隨機、一公開”消防監督抽查，督促指導相關單位落實消防安全主體責任，強化消防安全管理，提高防范火災能力。（市應急管理局、市消防救援支隊牽頭，市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市衛生健康委、市總工會按職責分工負責）　　2. 加強道路交通和運輸安全管理。　　加強道路交通安全系統治理、依法治理、綜合治理、源頭治理，扎實做好系統防范化解道路交通安全風險工作，增強道路交通安全風險預測預警能力，加強道路運輸指揮調度、路面管控、應急處置，建立健全道路交通安全性評價體系和評價制度。加強旅游包車、班線客車、危險貨物運輸車等重點營運車輛、校車及接送學生車輛安全管理，大力推進“兩客一危一重車輛智能監管系統”推廣應用。嚴格落實運輸企業主體責任和部門監管責任，依法嚴厲查處嚴重交通違法行為，嚴格落實交通事故深度調查和責任倒查制度。加強道路交通事故現場救援、傷者救治綠色通道建設，提高救治水平。加大公路治超尤其是“百噸王”治理、貨運亂象整治、打擊非法營運等執法力度，支持汽車生產企業提升產品安全技術標準，加強機動車生產、改裝、登記、檢驗等環節監管。加強私家車等非營運車輛、電動車等五類車及行人等其他交通參與者宣傳教育和違反道路交通安全法律法規的執法查處。加強道路交通事故傷者救援渠道和救治網絡建設，減少交通事故致殘。（市公安局、市交通運輸局牽頭，市教育局、市工業和信息化局、市文化廣電旅游局、市衛生健康委、市應急管理局、市市場監管局按職責分工負責）　　3. 加強兒童傷害和老年人跌倒致殘防控。　　建立多部門合作機制，完善兒童傷害預防工作網絡，推廣“四安全”兒童傷害綜合干預模式，積極開展針對兒童溺水、道路交通傷害、跌落、燒燙傷、中毒、暴力等風險的安全教育，提升家長看護能力，強化家長監管責任，培養兒童避險意識，加強對玩具、電子產品的監督和管理。推廣使用兒童安全座椅。實施老年健康服務體系建設工程，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系，強化65歲以上老年人健康管理和老年人中醫藥健康管理。加強老年友好環境建設，鼓勵家居環境適老化改造，推進養老機構無障礙建設，改造易致跌倒的危險環境。開展老年人跌倒干預和健康指導，提高老年人及其照料者預防跌倒的意識和能力。提高對兒童傷害和老年人跌倒的救援、救治水平。（市教育局、市公安局、市民政局、市衛生健康委、市市場監管局、市婦聯按職責分工負責）　　4. 增強防災減災能力。　　加強災害風險隱患排查及群眾性應急演練。探索推進多災種和災害鏈綜合監測工作機制，提高多災種和災害鏈綜合監測、風險早期識別和預報預警能力，做好應急準備、應急救援、生活救助、恢復重建等工作，加強社區、學校、幼兒園、醫院、車站、工廠等人員密集場所災害防御，依托現有資源，推動建設應急救援醫療平臺，提高突發災害現場應急處置能力和水平。繼續推進行政村（社區）防災減災救災能力“十個有”建設和全國綜合減災示范縣、示范社區建設。完善應急醫療技能實戰訓練、救援人員康復治療技能培訓、移動醫院和醫療救援裝備儲備等。（市應急管理局牽頭，市教育局、市民政局、市規劃和自然資源局、市交通運輸局、市水務局、市衛生健康委、市氣象局等按職責分工負責）　　5. 加強食用農產品和食品藥品安全監管。　　聚焦突出問題，防范化解食用農產品質量安全風險隱患，推進食用農產品質量安全治理現代化。完善食品生產安全風險防控體系和分級管理制度，加強食品安全風險隱患排查、整治和監管工作，定期開展風險評估研判，完善食品安全責任制度和責任體系，推動落實企業主體責任、屬地管理責任和部門監管責任。全面加強藥品、醫療器械監管，推進藥品、醫療器械追溯體系建設，嚴厲打擊制售假劣藥品、無證醫療器械等違法行為，持續加強藥品不良反應和醫療器械不良事件監測。建立安全風險主動監測機制，及早發現并處置質量安全隱患。（市市場監管局牽頭，市農業農村局、市衛生健康委按職責分工負責）　　6.保障飲用水安全和加強空氣、噪聲污染治理。　　系統推進流域水環境綜合整治，加強飲用水水源地規范化建設，提升風險防范能力，筑牢水環境安全防線。加強農村供水工程設施配套建設，提升飲用水水質衛生合格率。開展農村供水工程提質增效工作，提高農村供水規模化和城鄉供水一體化水平。加強城市供水廠出水水質監測，推動城市供水設施更新改造，保障城市供水安全。推進大氣污染防治工作，深化固定源和移動源綜合整治，提高大氣污染防治精細化管理水平。加強環境空氣質量監測，做好重污染天氣應急響應。加強噪聲污染治理，推動實現全市功能區聲環境質量自動監測。強化生態環境與健康管理，減少飲用水、空氣、噪聲等環境污染致殘。（市生態環境局牽頭，市公安局、市規劃和自然資源局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市水務局、市衛生健康委按職責分工負責）　　（五）康復服務促進行動。　　1. 加強康復醫療服務。　　落實《廣州市加快發展康復醫療服務工作的實施方案》，健全康復醫療服務體系，加強康復醫療專業隊伍建設，提高康復醫療服務能力，推進康復醫療領域改革創新，加快康復醫療服務高質量發展。力爭到2022年，建立一支數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍，每10萬人口康復醫師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人；有條件的基層醫療機構開設康復門診，社區醫院設立康復醫學科。康復醫療服務體系逐步完善，服務能力穩步提升，服務方式更加多元化，康復醫療領域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復醫療服務。（市衛生健康委牽頭，市發展改革委、市教育局、市民政局、市財政局、市醫保局、市殘聯按職責分工負責）　　2. 保障殘疾人基本康復服務。　　持續開展殘疾人基本需求與服務狀況調查，實施殘疾人精準康復服務行動，為殘疾人提供康復醫療、康復訓練、輔助器具適配等基本康復服務。繼續加強殘疾人康復機構規范化建設，推進精神障礙、智力殘疾等社區康復服務。積極推進政府購買精神障礙社區康復服務工作，滿足不同層次的精神障礙社區康復服務需求。繼續完善殘疾人基本康復服務、康復輔助器具適配服務規范，持續提升殘疾康復服務質量，豐富輔具適配供給。完善殘疾兒童康復資助制度，鼓勵有條件的殘疾人精準康復服務定點機構為7—17歲重度殘疾兒童提供“送康上門”服務，落實本市戶籍殘疾兒童異地康復資助待遇。（市殘聯牽頭，市教育局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委按職責分工負責）　　3. 實施殘疾預防和綜合干預。　　繼續做好廣州市殘疾預防和綜合干預專家庫管理工作，為殘疾工作決策、殘疾預防和綜合干預評估服務、殘疾預防及康復理論、技術的研究和應用、康復服務的管理和技術指導提供智力支持。繼續開展廣州市殘疾預防及綜合干預試點工作，探索殘疾預防和綜合干預工作模式，推進各類殘疾預防工作常態化管理。用好廣州市殘疾預防和綜合干預項目平臺，打造“殘疾發現、報告、確診、綜合干預”四位一體的服務鏈，為高危致殘危險的未成年人提供個案跟進服務，有效降低致殘風險。（市殘聯、市教育局、市民政局、市財政局、市衛生健康委職責分工負責）　　4. 加強長期照護服務。　　落實經濟困難的高齡、失能失智老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。按照國家有關部署穩步推進長期護理保險制度試點工作，推進失能人員基本生活權益保障。改善失能老人照護服務質量，延緩殘疾發生、發展。鼓勵商業保險公司積極參與長期護理保險服務工作，開發商業護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務，滿足參保人多樣化、多層次的長期護理保障需求。（市民政局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫保局按職責分工負責）　　5.提升無障礙設施建設水平。　　組織創建全國無障礙建設城市，持續推動城市道路、公共交通、居住社區、學校、公共服務設施和殘疾人服務設施等加快無障礙建設和改造。實施困難重度殘疾人家庭無障礙改造，提高殘疾人家庭無障礙改造水平。結合城鎮老舊小區改造及綠色社區創建開展居住社區建設補短板行動，因地制宜建設無障礙設施，提升出行安全性。加快發展信息無障礙，加快普及互聯網網站、移動互聯網應用程序和自助公共服務設備無障礙。（市委網信辦、市工業和信息化局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市水務局、市文化廣電旅游局、市地方金融監管局、市城市管理綜合執法局、市政務服務數據管理局、市港務局、市林業園林局、市殘聯、市郵政管理局按職責分工負責）　　四、保障措施　　（一）加強組織領導。　　市人民政府殘疾人工作委員會負責牽頭組織實施本行動計劃，指導各地、各有關部門及單位落實相關工作任務，健全工作推進機制，保障工作條件，狠抓任務落實，確保實現各項任務目標。各有關部門要按照職責分工，將所承擔的殘疾預防工作任務納入重點工作安排，逐項抓好落實。（各級殘疾人工作委員會及其成員單位、有關單位按職責分工負責）　　（二）健全技術支撐體系。　　依托殘疾預防及綜合干預專家庫，承擔咨詢、評估、宣教、督查等任務，為本行動計劃實施提供技術支持。強化殘疾綜合干預信息支撐，推動殘疾預防信息跨部門跨區域共享。（市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市生態環境局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市衛生健康委、市應急管理局、市市場監管局、市殘聯按職責分工負責）　　（三）加強考核評估。　　市人民政府殘疾人工作委員會組織開展中期、終期評估，了解掌握本行動計劃實施進展情況，系統分析評價目標任務完成情況，總結經驗做法，查找突出問題，提出對策建議，對進度滯后、工作不力的地區、部門和單位，及時督促整改。各區人民政府殘疾人工作委員會負責組織做好本地殘疾預防行動計劃實施情況監測評估。（各級殘疾人工作委員會及其成員單位按職責分工負責）　　（四）加強宣傳引導。　　采取多種方式，強化輿論宣傳，宣傳介紹實施本行動計劃的重大意義、目標任務和主要舉措，加強行動計劃實施效果、成功案例總結推廣，積極引導社會廣泛參與、支持實施，營造良好社會氛圍。（市殘聯、市衛生健康委牽頭，市人民政府殘疾人工作委員會各成員單位按職責分工負責）公開方式：主動公開